月14日，人民日報在《基本藥物制度四問：醫生還會好好看病嗎？》文章中提出了四個問題。一是：藥品“價廉物美”了嗎？二是：307種藥夠用嗎？ 三是：濫用藥問題解決了嗎？四是：沒有“以藥養醫”，醫生還會好好看病嗎？
在藥品價格方面，根據衛生部藥政司對13個省65個基層醫療衛生機構的初步監測情況來看，到2010年底，監測點所售藥品價格比實施前平均下降38%，總體價格水平低于社會藥店。這個數據如果是縣鄉一級的醫院，有可能有一定的真實性。但是，對于大醫院來說，就很值得懷疑。醫院在藥品進貨價的基礎上加價，這是允許的。北京規定醫院藥品加價率不得超過15%。其實，很多醫院并不執行15%的加價率。比如，在北京航空總醫院一瓶進口的胃藥（液體）每瓶30多元，而醫院大門外50米一家大型民營藥店只賣10元多一點，都一個廠家生產的，同樣的包裝，同樣的容量。由此可以算出，航空總醫院對這一藥品加價率是200%以上。
現在的有些醫生看病，根本不是對癥下藥，而是對錢下藥，不管患者有錢沒有錢，貴重的藥基本是必不可少的搭配藥物。在醫生的眼里，只要開出的藥物能有提成，才不會管患者經濟狀況呢？有一朋友，醫生檢查后說是前列腺發炎，開的是進口的抗生素，一周的藥物用量費用是2000多元。而另外一位主任醫師告訴他，這種病使用國產抗生素要便宜很多很多，并說用替硝唑即可，一瓶價格最高30元左右，注射一周的費用也就四五百元。
醫生為什么喜歡用進口藥？主要原因就是提成高。醫生不會直接告訴你是進口藥，也不會說是“好藥”。有的醫院對某一種疾病，將幾種藥物進行捆綁銷售，既有昂貴的又有稍微便宜的。通過電腦設置后，醫生即使不想這樣開，也沒有辦法。因為處方是固定的。據知情人透露，那家醫院去年4億多的醫療收入中，藥品收入是2.8億。有人說現在的醫院就是最大的藥品推銷商，最大的藥販子。謂予不信，可以親自去了解一下。不要過于相信衛生部的數據，土地局能說亂占耕地嚴重嗎？行外或者第三方的數據才具有可信性。有的醫院，藥房對藥品的銷售具有統領全院的權力，當某一種藥物即將過期的時候，藥房會向各科室下達緊急銷售任務，于是乎，在那個時間段，幾乎所有的患者，都會成為藥品推銷對象。
以藥養醫對患者的另一災難是，醫生濫用抗生素。有數據為證：全國一年消耗104億瓶抗生素，平均每人用8瓶，該數字在北美、歐洲國家只有3.3、2.5。在基層醫療衛生機構，尤其是農村，濫用藥現象更加普遍。
廣西桂林市衛生局副局長周愛民對記者說：“鄉鎮衛生院什么藥都敢開，三聯、四聯抗生素都敢開，用了以后，農民還很感謝醫生，實際上卻是害了自己。”我想說的，你們大醫院都敢開，憑什么鄉鎮醫院不能開？這叫上梁不正下梁歪，有什么爹養什么孩子。
調查說，一些基層醫療機構，濫用“三菜一湯”（抗生素、激素、維生素、葡萄糖）的現象仍然不少。摸摸良心，三甲醫院對“三菜一湯”是不是更熱衷？
4月18日，四川省新津縣共和村衛生站村醫馮全診斷侯姓患者患的是急性呼吸道感染，按照電腦提供的參考處方開了藥：12片布洛芬片和6片馬來酸氯苯那敏片。這個電腦參考處方也就十元左右吧，城市里哪個大醫院的大夫會開這樣的處方？一張房方子沒有幾百元，乃是上千元，哪叫處方嗎？方子中沒有高端抗生素，提成從哪里來？
衛生部藥政司的監測報告顯示，基本藥物制度已經一定程度規范了臨床用藥行為。使用抗生素的處方數從53個下降到48個，使用激素的處方數從13個下降到9個，降幅為1/4。合理用藥水平有所改善。這個調查說有所改善，實際從數據看，還是相當的嚴重。
針對以藥養醫的亂象，文章發問：沒有“以藥養醫”，醫生還會好好看病嗎？
華中科技大學同濟醫學院教授姚嵐指出，保證醫務人員的合理收入成為制度推進過程中的關鍵，而實現這個目標，必須靠綜合改革從根本上鏟除“以藥養醫”的土壤，建立新的運行機制，保障醫生收入。話是這么說，但是怎樣才能革除“以藥養醫”，恐怕不是一句話所能解決的。其實，只要有提成的誘惑，醫生收入有保障也不會有多少效果。
古人說：“醫者，仁術也。”根據現在一些醫生的素質狀況判斷，“仁術”換成“錢術”，倒也貼切。
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本文標題：醫院幕后其實就是藥品販子
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